メタアナリシス：COPDにおけるフレイルの影響
2023年 06月 18日
COPDにおけるフレイルのシステマティックレビュー・メタアナリシスです。当然ながら、良い影響などないわけで、死亡リスクは上昇します。
- 概要
■フレイルはCOPDの不良転帰のリスク因子であることが次第に明らかになってきた。COPD患者におけるフレイルの有病率や健康ステータスの影響を明らかにする必要がある。
■PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science（2002年1月1日～2022年7月1日）をシステマティックレビューし、フレイルとCOPDに関連する研究を同定した。肺機能、呼吸困難重症度、6分間歩行距離、ADL、死亡について、フレイルがある人とない人の間で比較した。
■ヨーロッパ（9）、アジア（6）、南北アメリカ（4）、オセアニア（1）の20の研究（横断研究9、コホート研究10、臨床試験1）が含まれ、11,620人が参加した。フレイルの有病率は32.07％（95％信頼区間26.64-37.49）、使用したフレイルツールに基づく範囲は6.43-71.70％であった。フレイルのある人は、％FEV1が少なく（平均差-5.06％；95％信頼区間-6.70～-3.42％） 、6分間歩行距離が短く（平均差-90.23m；95％信頼区間-124.70～-55.76） 、ADLが不良で（標準化平均差 -0. 99; 95%信頼区間-1.35 to -0.62）、CATスコア（平均差 6.2; 95%信頼区間4.43 to 7.96）、mMRCグレード（平均差 0.93; 95%信頼区間0.85 to 1.02 ）が高かった（いずれもP<0.001）。メタアナリシスの結果、フレイルは長期全死亡のリスク上昇と関連していた（ハザード比1.68; 95%信頼区間1.37-2.05; I2 = 0%, P < 0.001）。
■PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science（2002年1月1日～2022年7月1日）をシステマティックレビューし、フレイルとCOPDに関連する研究を同定した。肺機能、呼吸困難重症度、6分間歩行距離、ADL、死亡について、フレイルがある人とない人の間で比較した。
■ヨーロッパ（9）、アジア（6）、南北アメリカ（4）、オセアニア（1）の20の研究（横断研究9、コホート研究10、臨床試験1）が含まれ、11,620人が参加した。フレイルの有病率は32.07％（95％信頼区間26.64-37.49）、使用したフレイルツールに基づく範囲は6.43-71.70％であった。フレイルのある人は、％FEV1が少なく（平均差-5.06％；95％信頼区間-6.70～-3.42％） 、6分間歩行距離が短く（平均差-90.23m；95％信頼区間-124.70～-55.76） 、ADLが不良で（標準化平均差 -0. 99; 95%信頼区間-1.35 to -0.62）、CATスコア（平均差 6.2; 95%信頼区間4.43 to 7.96）、mMRCグレード（平均差 0.93; 95%信頼区間0.85 to 1.02 ）が高かった（いずれもP<0.001）。メタアナリシスの結果、フレイルは長期全死亡のリスク上昇と関連していた（ハザード比1.68; 95%信頼区間1.37-2.05; I2 = 0%, P < 0.001）。
by otowelt
| 2023-06-18 00:08
| 気管支喘息・COPD
