肺化膿症222例の臨床的特徴

膿胸の研究は結構ありますが、肺化膿症の研究は少ないと思います。膿胸は、「膿」性「胸」水、つまり胸腔内に膿が存在することを意味します。肺化膿症は肺実質が膿瘍になっている状態を指します。当然、後者は胸腔ドレナージは不要です（有効だったという症例もあるのですが、それはレアケース）。

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Vaarst JK, et al. Lung abscess: Clinical characteristics of 222 Danish patients diagnosed from 2016 to 2021. Respir Med. 2023 Jun 9;107305.

• 概要

■肺化膿症（LA）は重篤な呼吸器感染症であり、多くの場合、数週間の抗菌薬治療が必要である。本研究では、デンマーク人集団におけるLAの臨床像、治療期間、死亡率について記載した。

■デンマークの4医療機関における後ろ向き多施設コホート研究において、2016年から2021年の間にICD-10を用いてLAと診断された患者を同定した。背景、症状、臨床所見、治療に関するデータを抽出した。

■診療録レビューの結果222人のLAが解析に含まれた。平均年齢は65歳（54-74歳）、62.9％が男性、74.9％が既喫煙者であった。COPD（35.1％）、鎮静剤使用（29.3％）、アルコール依存（21.8％）が共通のリスク因子であった。歯の状態が記録されたのは51.4%で、そのうち41.6%は歯の状態が悪いと報告された。患者は咳（78.8%）、倦怠感（61.3%）、発熱（56.8%）を呈し、入院期間は中央値14日（IQR 7-21）、抗菌薬治療期間中央値は38日（IQR 30-51）だった。全死亡率は、1か月後2.7％、3か月後7.7％、12か月後15.8%だった。

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