COPDに対するICSはCOVID-19を予防する？

COVID-19の初期ではパルミコートがよく使われていましたが、その後はるかに有効な抗ウイルス薬が登場したことから、現在は用いられていません。

■参考記事：

・COVID-19：STOIC試験：ブデソニド（パルミコート）は軽症例において効果あり？（https://pulmonary.exblog.jp/29480519/）

・COVID-19：PRINCIPLE研究：ブデソニドはハイリスク症例に対して回復までの時間を改善（https://pulmonary.exblog.jp/29629531/）

・フルボキサミン＋ブデソニド吸入でCOVID-19重症化リスク半減（https://pulmonary.exblog.jp/30319926/）

---

Labor M, et al. Regular Inhaled Corticosteroids Use May Protect Against Severe COVID-19 Outcome in COPD. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis . 2023 Aug 7;18:1701-1712.

• 概要

■COPD患者においてICSがCOVID-19のアウトカムにどのような影響を及ぼすかについて、集団ベースにおける研究では相反するエビデンスが得られている。SARS-CoV-2感染において、ICSの定期的投与がリスク、重症度、生存アウトカムに影響を及ぼすかどうかを、スウェーデンのデータベースを用いて調査した。

■2020年1月から12月にかけて、スウェーデンの2つの成人集団（全人口［40歳以上］（N＝524万3479）、COPDサブグループ［40歳以上］（N＝13万3372））を、3つの研究コホートで調査した（全体コホート、COVID-19診断コホート、COVID-19入院サブコホート）。

定期的なICS曝露は、指標前の1年間に3回以上のICS処方と定義した。ICS曝露に関連するアウトカム（COVID-19発症、入院、ICU入室、死亡）のハザード比をCox回帰を用いて推定した。交絡因子は、Average Treatment effect in the Treated（ATT）重み付けを適用した傾向スコア法で調整した。

■ICSの定期使用は、全体コホートおよびCOPDサブコホートでは、COVID-19の発症、入院、ICU入室、死亡のごくわずかな増加に関連したが、ICU入室については関連がなかった。COVID-19診断コホートにおいては、明確なリスク増加はみられなかった。しかし、COVID-19入院COPDサブコホートでは、ICSはICU入室および死亡へに対するリスクを減少させた（ハザード比0.82 95％信頼区間0.67-0.99）。

---