COVID-19感染後3年残る肺の陰影と影響

アルファ株・デルタ株に中等症～重症のCOVID-19に罹患した患者さんが当院にも何人か通院していますが、「やけどの痕」のようにして肺に陰影が残っていることが多いです。ただ、胸部単純X線写真でわかるような陰影ではなく、胸部CT検査でようやく見える程度のことが多いです。

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Han X, et al. Long-term Radiological and Pulmonary Function Abnormalities at 3-year post COVID-19 Hospitalization: A Longitudinal Cohort Study. Eur Respir J. 2024 Feb 22:2301612.

• 概要

■本研究の目的は、COVID-19から3年後の残存した肺の異常（GGO、網状影、線維性変化）と肺機能の進行を評価することである。

■前向き縦断コホート研究において、2つの病院からの退院時に残存した肺異常を有するCOVID-19サバイバーを登録した。追跡評価は退院後6か月、12か月、2年、3年に実施し、肺機能検査、6分間歩行距離（6MWD）、胸部CT検査、症状に関する質問票を実施した。非COVID-19の対照例を後ろ向きに募集登録し、比較解析を行った。

■728人のCOVID-19生存者と792人の対照患者が組み入れられた。6か月から3年の間に、一DLcoの低下（%予測DLco＜80％、49％ vs 38％、p＝0.001）、6MWD（496m vs 510m、p＝0.002）、残存した肺の異常影（46％ vs 36％、p＜0.001）は、疾患重症度にかかわらず、徐々に改善がみられた。

■3年後に肺の異常が残存していた患者は、完全に消失していた患者と比較して、呼吸器症状（32％ vs 16％、p<0.001）、6MWD低下（494m vs 510m、p=0.003）、DLco異常（57％ vs 27％、p<0.001）をより高頻度に有していた。対照患者と比較して、3年後の追跡調査において、DLco障害（38％ vs 17％、p＜0.001）および呼吸器症状（23％ vs 2.2％、p＜0.001）の割合は、COVID-19生存者で有意に高かった。

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