高齢者に対するピラジナミドは大丈夫か？
2024年 06月 06日
高齢者に対するPZAは肝障害が有意に多いと信じられてきましたが、全体としては有意差がついていないという結果でした。
Discussionにも書かれているように、後ろ向き観察研究なので、リスクが高い集団が一定数回避されていたり、調整できなかった交絡因子が存在する可能性があります。とはいえ、かなりの人数をマッチしており、そこまで気にせんでエエやろは真実かもしれません。
■ピラジナミド（PZA）は結核（TB）の標準的な一線治療であるが、高齢患者における安全性は十分に調査されていない。
■本研究の目的は、日本の全国的な入院データベースを使用して、高齢患者におけるPZAの安全性を評価することである。
■本研究は後ろ向きコホート研究であり、2010年7月から2022年3月までのTBで入院した患者のデータを使用した。患者はHRE群（イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール）とHREZ群（HREにPZAを追加）に分類された。
■主要アウトカムは院内死亡率と全体の有害事象であった。傾向スコアマッチによってデータを分析し、75歳以上の患者についてサブグループ分析を行った。
■19,930人の対象患者のうち、8,924人がHRE治療を受け、11,006人がHREZ治療を受けた。傾向スコアマッチにより、平均年齢約80歳の3,578ペアが作成された。
■HRE群と比較して、HREZ群は全体の有害事象の割合が高かった（3.1% vs 4.7%; p < 0.001）。HRE群では肝障害の発生率は1.5%、HREZ群では1.9%であり、有意差はなかった（p = 0.169）。院内死亡率、入院期間にも有意差はなかった。
by otowelt
| 2024-06-06 02:18
| 抗酸菌感染症
