喫煙や粉塵曝露はIPFのリスクか？

さまざまな疾患感受性因子が積み重ねられていくことで発症すると思われますが、何らかの曝露によって発生したILDをIPFと呼んでいいのかも含めて、議論の余地が広い分野ですね。

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Park Y, et al. Occupational and Environmental Risk Factors for Idiopathic Pulmonary Fibrosis: A Case-control Study. Respir Med. 2024 Jul 9:107738.

• 概要

■本研究の目的は、IPFの環境的および職業的リスク要因を評価することです。

■この病院ベースの症例対照研究には、韓国のILDレジストリから選ばれた 206 人の IPF 患者と、呼吸器疾患のない 167 人の対照群が含まれた。

■職業、ライフスタイル、交通手段、環境および職業上の粉塵曝露の種類に関するデータは、質問票を使用して取得された。

■IPF診断は、最新のガイドラインに基づいて確認され、過敏性肺炎の可能性は除外された。多重ロジスティック回帰分析を実行して、IPF のリスク要因を特定した。

■年齢と性別を調整した後、喫煙経験者 (オッズ比2.35、95%信頼区間 1.51-3.68) と 30pack-yearsを超える喫煙者 (オッズ比2.79、95%信頼区間1.70-4.68) は IPF のリスクを上昇させた。職業上の粉塵曝露 (調整オッズ比、2.08、95％信頼区間1.19-3.72)、特に化学物質への曝露 (調整オッズ比3.52、99%信頼区間1.56-9.05) は、年齢、性別、喫煙を調整後、IPFと関連していた。

■喫煙と職業上の粉塵曝露は IPF のリスク上昇と関連していることが明らかとなった。これらの要因は、IPFリスクと曝露量・期間に依存した関係がみられる。

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