ニューモシスチス肺炎に対するエキノキャンディン上乗せの効果は？
2024年 08月 23日
偶然なのですが、2回連続谷口先生の論文です。すごすぎる・・・。
実臨床ではST合剤にステロイドをadd onするかどうかは議論されますが、エキノキャンディンってどうなんだろうと疑問に思っていました。
- 概要
■エキノキャンディンとST合剤（TMP-SMX）の併用療法はニューモシスチス肺炎（PCP）患者に対して報告されているが、HIV感染のないPCP患者に対するこの併用療法の有効性は不明である。
■日本の入院患者データベースのデータを使用して、2012年4月から2022年3月の間にPCPで初めて入院した非HIV患者を特定した。患者は、TMP-SMXのみで治療された患者と、TMP-SMXとエキノキャンディンの併用で治療された患者に分けられた。院内死亡率を推定するために、傾向スコア重複重み付け分析を行った。
■適格患者1,324人のうち、122人がTMP-SMXとエキノキャンディンの併用を受け、1,202人がTMP-SMXのみを受けた。傾向スコア重複重み付け分析では、併用療法は TMP-SMX単独と比較して院内死亡率の低下とは関連がないことが示された (22.2% vs 26.9%、リスク差 4.6%、95%信頼区間 -6.1%～15.3%、P =0.398)。
■TMP-SMXとエキノキャンディンを併用しても、HIV感染のない患者におけるPCPの院内死亡率は改善しない可能性がある。
by otowelt
| 2024-08-23 00:43
| 感染症全般
