クライオバイオプシー（TBLC）を行う医師の性差
2024年 09月 02日
はじめにことわっておきますが、私は、個人的には医師の性差というのはあまり注目していません。糖尿病の管理は女性のほうがよいとか、いろいろエビデンスはあるのも事実ですが。
とりあえず女性医師のほうがILD診断率が高いという報告がRespiratory Medicine誌に掲載されていました。編集部に、Letterがいっぱい来そう。
ちなみに私は腰と肩を痛めていて、激しい気管支鏡手技はしんどいです。歳はとりたくないもんじゃ。
- 概要
■現在までに、気管支鏡インターベンションの評価に関する性別のデータはない。この研究の目的は、ILD診断におけるクライオバイオプシー (TBLC) の結果の性差を調査することである。
■ILD評価のために実施されたすべての連続 TBLC例を分析した。この処置の適応は、MDDによって決定された。気管支肺胞洗浄 (BAL) および組織学的な最終結果は、2 回目MDDで協議された。
■TBLC は 406 人の患者 (女性 38.4%、年齢 67.8 歳、FVC 76.8%) に実施された。32 人のインターベンション医師のうち、16 人の女性が全体の53%の介入をおこなった。
■女性は男性よりも処置時間が長く（29.9 分 vs. 26.6 分、p=0.046）、透視の使用頻度が高く（76.7% vs. 50.3%、p<0.001）、採取されたサンプル数も多かった（3.6 vs. 3.2、p=0.021）。重度の出血や気胸については有意差はなかった。
■MDD は、女性医師が実施した介入の 88.4%、男性医師が実施した介入の 78.5% で診断を確定できた（p=0.010）。多変量解析では、女性であること（オッズ比1.93）と FVC% 値が低いこと（オッズ比0.98）が診断率と有意に関連していた。生検数、専門経験、透視、抗血小板薬の使用とは関連がなかった。
■女性医師のほうが、男性医師よりもMDD-ILDオッズ比が高い。
by otowelt
| 2024-09-02 00:20
| 気管支鏡
