ILAと冠動脈疾患

ILAと冠動脈疾患に関する報告です。ERJにアクセプト。

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Cutting CC, et al. Interstitial Lung Abnormalities, Coronary Heart Disease, and Mortality. Eur Respir J. 2025 Jul 3:2402286

• 概要

■間質性肺疾患（ILA）は、加齢や喫煙など、冠動脈疾患（CHD）と共通の危険因子を有するが、ILAとCHDの関連性については十分に解明されていない。

■COPDGeneおよびAGES-レイキャビク研究の参加者で、ILA評価、臨床CHD、冠動脈カルシウム（CAC）データが得られた者を対象とした。両コホートにおいて、CHDは臨床歴に加え、CAC＞100で定義した。

■多変量ロジスティック回帰分析によりILAとCHDの関連性を評価し、Cox比例ハザードモデルを用いてILAおよびCHDに関連する死亡率を評価した。

■CHD患者の9%は、COPDGeneとAGES-レイキャビクの両方でILAを有していた。COPDGene（オッズ比[OR] 1.6、95%信頼区間[CI]：1.2～2.0、p<0.001）およびAGES-レイキャビク（OR 1.6、1.2～2.0、p<0.001）において、ILAを有する被験者は、臨床歴によって定義されるCHDのオッズが高く、CAC>100でも同様の結果が得られた。

■COPDGeneおよびAGES-レイキャビクの両試験において、CHDおよびILAを有する被験者は、CHDを有するがILAを有さない被験者と比較して、それぞれ（ハザード比[HR] 2.0、95%信頼区間[CI]：1.4～2.7、p<0.001）、（HR 1.3、95%信頼区間[CI]：1.1～1.4、p<0.001）死亡リスクが高かった。

■AGES-レイキャビク試験では、CHD患者において、ILAは呼吸器系疾患による死亡のオッズを9倍以上増加させることと関連していた（オッズ比9.6、95%信頼区間3.2～29、p<0.0001）。

■ILAはCHDと併発することが多く、より悪い死亡率と関連していることから、ILAはCHD患者にとって臨床的に重要な合併症であることが示唆される。

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