ILD合併NSCLCに対するICI
2025年 10月 30日
ILD合併NSCLCに対するICIという、デリケートなテーマの研究です。薬剤性肺障害は増加しても、OSは延長傾向にあります。
- 概要
■ILD合併非小細胞肺癌（ILD-NSCLC）患者に対する免疫チェックポイント阻害薬（ICI）の有効性と安全性は、細胞傷害性抗癌薬と比較して不明である。
■全国DPCデータベースから、ICIを投与されたILD-NSCLC患者（ICI群、n=1748）と、ICIを投与せずに化学療法のみを受けた患者（化学療法群、n=6362）のデータを抽出した。ランドマーク解析により、両群のOSを比較した。傾向スコアマッチングを用いて、ICIを一次治療として受けた753例（一次ICI群）と、背景がマッチした化学療法群の753例（マッチ化学療法群）を比較した。
■ICI群のOS中央値は19.7か月で、化学療法群（9.9カ月、ハザード比0.51、95%信頼区間0.47～0.54、p<0.001）と比較して有意に長かった。3、6、9、12か月時点でのランドマーク解析では、ICI群が化学療法群と比較してOSが有意に長かった（すべてp<0.001）。
■薬剤誘発性間質性肺炎（DIILD）の発現率は、ICI群の方が化学療法群よりも有意に高かった（p<0.001）。ICI群では、DIILDの有無によるOSに有意差は認められなかった（p=0.784）。傾向スコアマッチング解析では、初回ICI群がマッチングした化学療法群と比較してOSが有意に長かった（p<0.001）。
■ILD-NSCLC患者の場合、DIILDのリスク増加にもかかわらず、ICIは細胞傷害性化学療法と比較して有意に長いOSと関連していた。
by otowelt
| 2025-10-30 00:42
| 肺癌・その他腫瘍
