慢性掻痒症と慢性咳嗽の関連
2025年 12月 03日
大規模なRotterdamスタディのコホートを使っての検証です。
■慢性掻痒症（CP）と慢性咳嗽（CC）はどちらも有病率の高い症状であり、神経性の感作や炎症といった共通の基礎的メカニズムを有している。CPは6週間以上続く痒みと定義され、CCは8週間以上続く咳嗽と臨床的に定義されている。過去の研究でCPとCCの関連性が示唆されているが、喫煙や喘息といった潜在的な交絡因子を考慮に入れたデータは限られていた。
■本研究は、これらの関係に与える影響をRotterdamスタディのコホート内で評価することを目的とした。
■合計4364名の参加者（年齢中央値71歳、女性58.8%）が解析に含まれた。CPの有病率は、生涯CPの経験、過去12ヶ月間のCP、現在のCPについて、質問票を用いて評価された。CCおよび自己申告による喘息は、ECRHS質問票を使用して評価された。CCは、過去のRotterdamスタディのデータに基づき、持続性CC（現在と過去の少なくとも1回の評価で報告）と新規発症CC（現在の評価でのみ報告）に分類された。ロジスティック回帰モデルを用いて、ライフスタイルおよび人口統計学的因子、CC、喘息、CPの関連が評価された。感度分析として、アトピー性皮膚炎、喘息、または両方の複合的なアトピー性疾患を持つ参加者が順次除外された。
■全参加者4364名のうち、生涯CPは18.9%（823名）、CCは16.8%（731名）、持続性CCは3.8%（168名）、自己申告による喘息は11.9%（519名）で報告された。
■ライフスタイルおよび人口統計学的因子を調整したモデル（モデル1）において、女性（OR 1.42, 95% CI 1.19-1.70）、現喫煙者（OR 1.65, 95% CI 1.24-2.21）、既喫煙者（OR 1.23, 95% CI 1.02-1.49）が生涯CPと有意に関連していた。年齢は現在のCPと有意な関連を示したが（OR 1.01, 95% CI 1.00-1.03）、生涯CPや過去12ヶ月間のCPとは関連がなかった。
■性別、年齢、喫煙状況で調整したモデル（モデル2）において、CCは生涯CPと強い関連を示し（OR 1.70, 95% CI 1.39-2.07）、持続性CCは新規発症CCよりも強い関連が認められた（持続性CC: OR 2.28, 95% CI 1.58-3.29; 新規発症CC: OR 1.56, 95% CI 1.25-1.94）。持続性CCと自己申告による喘息を組み合わせたモデル（モデル3.2）でも、持続性CCはCPと強く関連し（OR 2.07, 95% CI 1.43-3.00）、そのオッズは新規発症CCよりも高かった。持続性CCと医師診断による喘息を組み合わせたモデル（モデル3.3）でも、持続性CCが最も強い関連を示した（OR 2.22, 95% CI 1.53-3.21）。
■アトピー性皮膚炎または自己申告による喘息を持つ参加者を除外した後も、持続性CCとCPの強い関連は維持された（例：アトピー性疾患の複合除外後 OR 2.35, 95% CI 1.28-4.33） 。喘息とCPの関連は、アトピー性疾患を持つ参加者を除外すると弱まる傾向にあった。
■喫煙はCPの修飾可能なリスク因子として同定され、現喫煙者および20pack-year以上の曝露がある人で最も高いオッズを示した。
■本研究は、中年および高齢者集団において、女性、喫煙、CC、喘息がCPと有意に関連していることを明らかにした 。特に、持続性CCはCPと最も強く関連しており、アトピー性疾患を持つ参加者を除外した後も、この関連性は独立して頑健に維持された。これは、CPとCCが神経感作と炎症を含む共通の病原性メカニズムを共有していることを示唆している。
by otowelt
| 2025-12-03 00:55
| 呼吸器その他
