A. fumigatusと気管支拡張症の増悪
2025年 12月 22日
非常に詳しく調べておられます。
■真菌感作は慢性呼吸器疾患におけるエンドフェノタイプとしてますます認識されるようになってきているが、気管支拡張症におけるその役割は依然として十分に解明されていない。本研究は、粗製および組換え真菌アレルゲンの拡大パネルを用いて、気管支拡張症における真菌感作とその臨床的意義について、これまでで最も包括的な評価を提供することを目的とした。
■気管支拡張症における真菌感作の有病率と臨床的意義は何か？
■4カ国（シンガポール、マレーシア、英国、イタリア）の6つの三次医療機関において、気管支拡張症患者277名を前向きに募集し、真菌感作に関する国際的な多施設共同評価を実施した。 11種類の粗アレルゲンと24種類の組換え真菌アレルゲン（合計35種類のアレルゲン、9,695種類の個別アッセイ）を含む包括的かつ拡張されたアレルゲンパネルを用いて、臨床的特徴、増悪頻度、および地理的起源との関連で感作反応を評価した。試験登録前12ヶ月間のベースライン増悪回数が少ない場合を3回未満、多い場合を3回以上と定義した。
■組換えA. fumigatus（rAsp f）に対する感作は、気管支拡張症の重症度と関連している。rAsp fアレルゲン12、15、および17に対する測定可能な反応は、重症（入院）増悪と関連しており、特にベースライン増悪回数が少ない（低リスク）患者においてその傾向が顕著であった。感作された低リスク者は、感作されていない低リスク者と比較して、疾患重症度が有意に高く、気管支拡張症とCOPDの重複（BCO）の発生率も高いが、ベースラインの増悪頻度が高い者ではこの関係は認められなかった。
■同一アレルゲンへの多重感作は、重症（入院）増悪のリスクをさらに高めた。特に、rAsp f アレルゲン12、15、および17に感作されたアジア人は、症状の悪化、肺機能の低下、および重症化を伴う最も悪い臨床転帰を示した。
■A. fumigatus感作、特にrAsp f アレルゲン12、15、および17に対する感作は、気管支拡張症において臨床的に重要であり、治療可能な可能性のある特性である。これは、ベースラインの増悪頻度が低く、アジア系の人々において最も関連が高い。
by otowelt
| 2025-12-22 00:47
| 感染症全般
