OSAに対するアドヒアランス指標としてのESS
2026年 02月 17日
診断だけでなく、その後のアドヒアランス予測指標としてESSが機能することが示されました。CPAP療法、最近の最軽量のもので300g程度です。
■CPAP療法はOSAのゴールドスタンダード治療だが、アドヒアランスは依然として不十分である。日中の過度の眠気などの自覚症状は、治療継続のモチベーションに影響を与える可能性がある。本研究では、ベースラインのESSスコアが、AHIなどの客観的指標と比較して、早期のCPAPアドヒアランスを予測できるかどうかを検証した。
■2021年から2023年の間にCPAPを処方されたOSAの成人400名を対象に、後ろ向き観察研究を実施した。30日間のCPAPアドヒアランスデータをダウンロードし、アドヒアランスが非常に低い群から非常に高い群までの5つの順序群に分類した。ESSとアドヒアランスの関連性を評価した。
■ESSスコアの高値は、服薬アドヒアランスの高さと有意に関連していた（χ2=28.7、P=0.026、ガンマ=0.199）。順序回帰分析の結果、1ポイントの上昇ごとに、服薬アドヒアランスの高いカテゴリーに属するオッズが7.4%高くなることが示された（OR 1.072、95%信頼区間1.027-1.117、P<0.001）。年齢はアドヒアランスを中程度に予測した（OR 1.010、P=0.019）。AHI、BMI、性別は有意な予測因子ではなかった。日中の重度の眠気を有する患者は、優れたアドヒアランスを示す割合が最も高かった（>90%）。
■後ろ向き研究デザインから因果関係を推測することはできないが、ESSで測定された主観的眠気の高さは、早期アドヒアランスの高さと関連していた。ESSを日常的な評価に組み込むことで、非アドヒアランスリスクのある患者を特定し、的を絞った介入を導くことができる可能性がある。
by otowelt
| 2026-02-17 00:07
| 呼吸器その他
