Wernicke脳症2

●ビタミンB1とは
　ビタミンB1は、米ぬかから抗神経炎症の結晶として、
　Funk、Edie、鈴木梅太郎（日本）により、分離された。
　ビタミンB1は、鈴木梅太郎によりオリザニンとも命名された。
　また、抗神経炎の意味でアノイリン（aneurin）とも呼ばれる。
　18日間投与されないと枯渇する。

●Wernicke脳症と訴訟問題
　東大医科学研究所附属病院で、ビタミンの
　入っていない点滴を受けたため、ウェルニッケ脳症を発症、
　歩行障害や記憶障害が残ったとして、横浜市の男性の遺族が
　国に損害賠償を求めた訴訟の判決で、東京地裁は
　「医師には適切な量のビタミンＢ１を補給する注意義務を怠った
　過失がある」として、８００万円の支払いを命じた。

●脚気
　・脚気もビタミンB1不足で起こる。
　・beriberiは「私は何もできない」という意味。
　　医師が治療の方法が分からなかったから。
　・知覚障害、運動障害、むくみ、心臓の障害を主な
　　症状とする全身性の病気で、重くなると急性心不全
　　を起こす危険性が増す。
　・初期症状：脚の疲労感、下肢の知覚が鈍くなる、
　　下腿のむくみ、などがみられる。さらに進行すると、
　　湿性脚気と乾性脚気の２つの症状がみられる
　・腱反射異常はアキレス腱反射が最初に現れる

Wet Beriberi
　下腿の前面や足背のむくみが次第に背部、上肢に広がる。
　むくみの増強に伴い心臓症状（動悸、心臓の拡大、頻脈など）
　があらわれる。悪化すれば急性心不全となる
Dry Beriberi
　神経と筋肉の障害（多発性神経炎）を主とする。知覚の障害が
　両側性に下腿から下腹部、上肢、躯幹、顔など全身に及ぶ。しかし、
　完全に知覚が消失することはない。運動障害は末梢神経障害と
　筋肉の変性のため。