呼吸器内科医

WDNETsにおけるProGRPの有用性 2011年 11月 30日

C. M. Korse, et al.
An elevated progastrin-releasing peptide level in patients with well-differentiated neuroendocrine tumours indicates a primary tumour in the lung and predicts a shorter survival
Ann Oncol (2011) 22 (12): 2625-2630.

背景：
　ProGRPは、小細胞肺癌に対するバイオマーカーとして近年
　同定されたものである。高分化の神経内分泌腫瘍(WDNETs)において
　このスタディはProGRPと腫瘍性格の関連性、予後についてのProGRPと
　　chromogranin A (CgA)の比較などをおこなった。

患者および方法：
　血清サンプルをWDNET患者282人から採取。
　ROCカーブによって、原発腫瘍部位を同定するための感度・特異度を求めた。
　Cox比例ハザードモデルとKaplan–Meierカーブによって
　患者の特徴と腫瘍マーカーデータを生存の観点から解析。

結果：
　ProGRPでは、ROCカーブからカットオフ値90 ng/lで
　特異度99%、感度43%で他の部位と肺原発腫瘍との鑑別ができた。
　多変量Coxモデルでは、ProGRPとCgAの双方ともが
　生存と強く関連していた(P < 0.0001 for both variables)。

結論：
　高いProGRP値がWDNET患者でみられた場合、肺原発であることが
　示唆される。神経内分泌腫瘍において、ProGRP、CgAともに
　予後と治療モニタリングに有用な補足的腫瘍マーカーである。

免疫不全者の呼吸器感染症 2011年 11月 30日

最近刊行されたこの本、結構クオリティが高い。
呼吸器内科医と感染症科医は必読。