システマティックレビュー：自然気胸の再発率は32.1％ 2018年 08月 29日

　言われてみれば、確かにほとんどまとめた文献はありませんでしたね。

Steven Walker, et al.
Recurrence rates in primary spontaneous pneumothorax: a systematic review and meta-analysis
European Respiratory Journal 2018; DOI: 10.1183/13993003.00864-2018

背景：
　原発性自然気胸（PSP）の再発率は、文献によって大きく差があり、再発に影響を与える因子についてはデータが不足している。このシステマティックレビューの目的は、PSPの再発率とリスク因子を同定することである。

方法：
　PSPの再発について報告した研究のシステマティックレビューをおこなった。電子データベースから、英語文献のランダム化比較試験と観察研究を抽出した。PSP患者は、保存的マネジメント、穿刺脱気、胸腔ドレナージを行われた成人とした。アウトカムは気胸再発とした。2人の独立した研究者によって研究を抽出した。

結果：
　3607の研究が同定され、29が組み込まれた（13548人）。1年および全期間での再発率はそれぞれ29.0％（95％信頼区間20.9-37.0％）、32.1％（95％信頼区間27.0-37.2％）だった。女性のほうが再発率が高かった（オッズ比3.0、95％信頼区間1.24-7.41）。一方で、禁煙はリスクを低下させた（オッズ比0.26、95％信頼区間0.10-0.63）。ランダム効果メタアナリシスのI²は94％（p<0.0001）で、高い異質性が確認された。

結論：
　このシステマティックレビューでは、PSPの再発率は32％だった。特に初年度の再発が多かった。女性はリスクが高く、これは性別特異的な病理学的背景が影響しているものと思われる。

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