COPD患者に対する吸入ステロイドは肺癌リスクを減少 2019年 04月 25日

　既知の知見ですが、実臨床での実感はないですね。

Raymakers AJN, et al.
Inhaled corticosteroids and the risk of lung cancer in chronic obstructive pulmonary disease (COPD): a population-based cohort study.
Eur Respir J. 2019 Apr 7. pii: 1801257. doi: 10.1183/13993003.01257-2018.

背景：
　吸入ステロイド（ICS）はCOPD患者によく処方されている。COPD患者の主な死亡原因である、肺癌のリスクに対するICSの影響は不明である。

方法：
　1997年～2007年までの間、カナダのブリティッシュコロンビア州において、集団ベースの処方データを用いてCOPD患者における肺癌リスクとICSの使用の関連性を評価した。COPDは、50歳以上でCOPDに関連した3薬のいずれかの処方があったものと定義した。ICS曝露時期（曝露既往、累積使用期間、累積使用用量、加重累積使用期間、加重累積使用用量）に基づいた多変量Cox回帰モデルにICS曝露を組み込んで解析した。

結果：
　39676人が適格基準を満たした。コホートの平均年齢は70.7±11.1歳で、53％が女性だった。追跡期間中に994人（2.5％）が肺癌を発症した。リファレンスケース分析（曝露既往）において、ICS曝露は、肺癌リスクの30％減少と関連していた（ハザード比0.70、95％信頼区間0.61-0.80）。ICS曝露は曝露定量の5手法すべてにおいて肺癌のリスク減少と関連していた。（文献より引用）

結論：
　この集団ベース研究では、COPD患者においてICSは肺癌リスクを減少させた。

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